50歲的麗花(化名)扳起龜裂的腳跟抱怨道:「醜還不打緊,裂了疼起來比刀割還難受!」深淺不一的裂縫讓她的腳跟看起來又粗又髒,而她才20出頭的女兒也有相同的困擾。

時序入冬,愈來愈多人有足部龜裂不適的情況發生,台北長庚醫院皮膚科主治醫師陳建勳指出,冬日因腳跟龜裂而求診的人佔其門診量約一成,比夏天多出了3倍!為什麼腳跟會裂?

「腳跟會龜裂的原因,是由於角質的厚化,」台北市立仁愛醫院皮膚科主任宋奉宜表示。

我們的腳跟由於支撐了全身的重量,又必須經常活動,這些摩擦常會刺激皮膚角質層產生防禦作用,使它不斷增厚來保護肌膚,所以腳跟的角質層比身體的其他部位都還要厚。

角質層愈厚它的彈性就相應的愈小,當它厚到扺不過足部活動時的拉扯力時,就會形成局部崩裂,形成細而深的直裂傷,裂至真皮中的神經血管就會產生疼痛感,使得底部見紅,嚴重時還會出血,即我們所稱的「腳跟龜裂」。

「腳底是沒有皮脂腺的,」陳建勳醫師指出,由於我們腳掌及手掌的皮膚屬「光滑的皮膚」,特徵是有厚厚的角質層,卻缺乏毛囊和皮脂腺,當秋冬來臨,空氣中的濕度不足,低溫使得腳跟出汗減少,腳跟又沒有皮脂膜來防止角質層水分的蒸發,因此秋冬發生腳跟龜裂的情形較多也較嚴重。

角質層的過度厚化,可分為生理性與病理性兩種。生理性的厚化導因於腳跟的不當摩擦與暴露,像經常赤腳下田的農夫、常穿高跟鞋的女性,沒有鞋襪的包覆,汗腺分泌不足以維持腳跟的濕度,加上經常走路摩擦,腳跟自然容易厚化龜裂。

疾病也會導致腳跟龜裂,像是角化型(增厚型)香港腳、尋常性魚鱗癬、維生素A缺乏症及其他角化性皮膚病,宋奉宜醫師解釋。

 

 

腳跟龜裂了要怎麼辦?

●找出自己腳跟龜裂的原因

如果是疾病所引起的,先把它治療好才能徹底改善,例如因香港腳所引起的龜裂,應配合香港腳的治療。若是因穿著不適當的鞋子,就該換掉。

宋奉宜醫師特別提醒,若是疾病已經治癒仍未見龜裂改善,可能是同時有生理與病理因素,必須兩邊配合治療才能改善。

 

●龜裂嚴重至出血者請就醫

為避免傷口感染甚至引發蜂窩性組織炎,龜裂出血者最好尋求醫師的協助,通常醫生會開抗生素的油膏及藥膏,它的好處是:1.抗生素可以預防感染;2.油膏則能封住角質層讓疼痛減少,如果接著使用可以溶解角質的藥膏,抗生素油膏也可形成保護膜來保護傷口。

 
●一般龜裂者可以如下步驟做

1.將雙足浸泡熱水20~30分鐘。
2.以磨石或磨腳棒將乾裂處的角質輕輕去除。
3.趁腳跟濕潤時塗抹凡士林,比市面上任何保養產品便宜、有效。
4.為雙足套上塑膠袋或保鮮膜。
5.穿上襪子停留6~8小時。
6.脫掉塑膠袋及襪子並清洗雙腳。
7.再塗上一層凡士林,便大功告成。

 
宋奉宜醫師建議:
 
●持之以恆的保養
腳跟龜裂的保養著重補油保濕,以維持角質層的滋潤,每天都應塗抹含油脂成分高的保養品,嚴重龜裂的話可請教醫師是否加入果酸或水楊酸幫助軟化角質。
 
●切記不要

1.任意修剪、撕去龜裂的外皮以免形成傷口。
2.穿太高太緊的鞋或過度走路摩擦腳跟使得角質層更厚。
3.讓腳跟常泡水。

 
●切記要

1.穿著舒適包腳的鞋襪。
2.每天擦滋潤含油脂高的保養品。
3.就醫,如果龜裂嚴重產生傷口,應讓醫師先確定角質增生的原因,不要自行塗藥。
4.做好保養,腳跟也能美美過冬,伴你繼續走四海。

(審稿專家:長庚紀念醫院皮膚科主治醫師翁雯柔)

 
 
全文網址: 告別腳跟龜裂7步驟- 康健雜誌74期
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5016985&page=1
 
 
 
 
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